Bubba kısa süre önce hızla gelişen semptomların ardından hipertiroidi teşhisi kondu. İyi beslenmiş, 15 yaşında bir kedi, birkaç istisna dışında mükemmel bir sağlık geçmişine sahip: birkaç yıl önce idrar kristalleri olan bir kriz ve 12 yaşındayken çalan bir idiyopatik (tespit edilmemiş) hastalık. 2002'de Guide Kittens Jaspurr ve Joey tarafından artırılan şu anki 3 kederli evimizin alfa kedisi, 2001'de, bu Kediler Hakkında sitesi için bir önceki Rehber Kedi olan sevgili Shannon'umuzun ölümünün ardından.
Teşhis
Bubba'nın yaşı nedeniyle, sağlığını çok yakından takip ediyoruz, ama bu bir süredir bizi geçti. Son zamanlarda alışılmadık derecede huysuz biri olmuştu, ancak bunu küçük Joey'den (Jaspurr'ı sevmiş gibi görünse de) açıkça belli etti. Ancak geçen hafta, Bubba yalnız başına daha fazla zaman geçirmişti ve artan süreler boyunca dışarıya çıkmak istedi. Bubba, yemek yedikten sonra her zaman kustu, ancak yakın zamana kadar, gıda değişiklikleri ve servis şeklindeki değişimler nedeniyle düzeldi.
Günde birkaç kez kusturmaya başladığında ve yemeğini "bıraktığında" onu veterinerine çektik. IBD'den (İnflamatuar Bağırsak Hastalığı) şüpheliydim, çünkü geçmişte olasılığı tartışmıştık, veteriner hekim Bubba'nın tiroid bezlerini hissedebildiğini söylediğinde ve hipertiroidizmin bir olasılık olduğunu söylediğinde şaşırmıştı. Kan paneli ve T4 paneli ertesi gün bu tanıyı doğruladı. Laboratuar sonuçları, 0.7 - 5.2'lik "normal" referans aralığına kıyasla 6.5'lik bir T4 değeri gösterdi. Rapora ilişkin dipnotlar, hipertiroidizm belirtileri olan 10 yaşından büyük bir kedide, 2.5'ten büyük bir T4 değerinin hipertiroidizmden şüphelendiğini göstermiştir. Bunun nedeni, tiroid üretiminin normalde hayvanlar yaşlandıkça azalmasıdır.
Tedavi
Bubba'ya ilk veteriner ziyareti sırasında antiemitik enjeksiyon verildi ve kusma için Reglan verildi. Test sonuçlarını takiben günde iki kez Tapazol (metimazol) ile başladı. İki hafta tedaviden sonra tam kan taraması ve T4 paneli ile tekrar test edilecektir. Ayrıca iştahına yardımcı olması için Periactin verildi.
Tedavinin sadece ikinci gününde, Bubba'nın zaten “eski benliğine” benzemeye başladığını söylemekten memnuniyet duyuyorum. Titrek bir başlangıçtan sonra tekrar yürekten yiyor. İlk yemeğini, ilk ilaç dozunu aldıktan sonra, yemek tabağına baktı, sonra bana, "Neden benden nefret ediyorsun anne" demiş gibi bakıyordu. Kısa bir süre sonra J-Boys'un tabağını ziyaret etti ve kalanlarını bitirdi. Sanırım "çalınan yiyeceklerin tadı daha iyi" buradaki kural, iştahı tam olarak dolana kadar beslenme planımız olacak.
Takip Ziyareti
Kedilerde hipertiroidi araştırırken, bu hastalığın gizli (gizli) böbrek hastalığını maskeleyebileceğini keşfettim. Her ne kadar Bubba'nın böbrek ve karaciğer değerleri, yaşı bir kedi için mükemmel olsa da, ikinci kan paneli tutarlı kalırsa rahatlayacağız. Ayrıca bir tedavi seçeneği için karar vermeden önce gizli kalp hastalığı için testlere ihtiyacı olacak. Bubba'yı günde iki kez, her gün aynı saatte toplamak korkutucu bir iştir ve düzensiz yaşam tarzımız nedeniyle bunun uzun vadeli bir tedavi için uygun bir seçenek olacağından emin değilim. Radyoaktif iyot tedavisine yaslandık ve UC Davis'teki Veterinerlik Eğitim Hastanesinin 50 mil yakınında yaşayabildiğimiz için şanslıyız. Ancak, şu anda pek çok bilinmeyen faktör içeren bir karar veremiyoruz.
Bu zamanda, yıllık bir tam muayenenin ve yaşlı kediler için kan panelinin, vaaz ettiğim, ancak bu yıl bir nedenden ötürü takip etmediği bir politikanın önemini belirtmek gerekir. Bubba, bu yılın başlarında (bir başka veterinere) üç yıllık Kuduz aşısı yapıldığında tam bir inceleme almış olsaydı, bu hastalığı daha hızlı yakalayabilirdik ve veteriner ofisine yapılan acele ziyaretinin stresi önlenebilirdi.
Bubba'ya iki haftadan biraz daha kısa bir süre önce hipertiroidi teşhisi kondu, bazı çok hızlı kişilik değişimleri (artan huysuzluk ve uzun süre kayboldu), açıklanamayan bir yemek yeme isteksizliği ve artan kusma nöbetleri ile birlikte. İlk tedavisi antiemitik bir atış, Reglan tabletleri (ayrıca kusma için), Periactin (iştah için) ve Tapezol (anti-tiroid ilacı) haftada iki kez, haftada bir kez de günde bir kezdi. Bubba'nın böbrek ve karaciğer değerleri kontrol edildi ve tamamen normal olduğu görüldü. Bununla birlikte, hipertiroidizm gizli böbrek hastalığını maskelediği bilindiğinden, tiroid seviyeleri normale döndüğünde, tanaz değerlerini tekrar kontrol etmek standart bir prosedürdür. İkinci bilgi, benim en büyük sorunumdu çünkü böbrek yetmezliği olan bir kedi, radyoaktif iyot tedavisi için aday değildi.
İzleme Testleri
Aynen planlandığı gibi, Bubba iki haftalık ön Tapozole tedavisinin sonunda tekrar test edildi. İştahı normale döndüğü ve hatta biraz kilo almış gibi göründüğü için zaten olumlu sonuçlar görebiliyorduk.
İkinci testlerin sonuçlarını merakla bekliyorduk ve Bubba'nın tiroid seviyesinin (T-4) normalin orta olduğu 3.3'e (iki hafta önce 6.5'ten düştü) düştüğünü duymaktan heyecan duyduk. En cesaret verici haber neredeyse yarım sterlin kazandığı ve böbrek ve karaciğer değerlerinin hala normal olduğu. Bu, bizim tercih ettiğimiz tedavi yöntemi olan radyoaktif iyot terapisi için iyi bir aday olduğu anlamına gelir.
Sırada Ne Var?
UC Davis'te radyoiyot tedavisi yapılmasını öngörmemize rağmen, hizmetin artık veterinerlik eğitim hastanesinde sunulmadığı anlaşılıyor. Oldukça vasıflı geldiği anlaşılan Sacramento'daki bir veterinere (evimizden yaklaşık 70 mil uzaklıkta) sevk edildi. En kısa sürede radyoiyot tedavisi yapılmasını umuyorduk, ancak Dr. Van Vechten ile konuştuktan sonra önemli bir aksaklıkla karşılaştık: klinik temel I-131 malzemesinden çıktı ve ne zaman olacağı belli değil mevcut. Yani, şimdi, bir bekleme oyunu oynuyoruz ve yalnızca çağrı gelene kadar bekleyebiliriz.
Bu arada, Bubba gelişmeye devam ediyor; bir günlük hap rutinine istifa etti ve en az kusma ile iyi yemek yiyordu. Tapazol'de süresiz olarak hayatta kalabilir ve tümörün kanserli olduğu bilinmeyen (ancak olası olmayan, istatistiksel olarak) sorunu dışında, gerçek bir telaş yok, bu yüzden bu telefonu bekleyeceğiz.
Özetlemek için, Bubba'yı Tapazol tedavisi üzerinde tutmaya karar verdik ve daha pahalı radyoaktif iyot tedavisi yoluyla “kalıcı bir tedaviye” karar vermeyi bekliyorduk. Sacramento'daki klinik müdürüyle konuştuktan ve kocamla konuştuktan sonra, Tapazol'de belirsiz bir süre devam etmeye karar verdik. Bubba'nın tiroid düzeylerini kontrol altında tutuyor gibi görünüyordu, ancak esasen, 80 mil uzaktaki bir klinikte iki haftaya kadar kalmak zorunda kaldıysa, Asa, Bubba'nın stres seviyesi konusunda çok endişeliydi. Bubba'nın ona güvendiği ve Asa'yı “ana adamı” olarak gördüğü için, hap veren kişi olmak, Asa'ya düşmüş.
Temmuz ortasında sadece bir korkuyla delinmiş, oldukça sorunsuz bir yıl oldu. Bubba tekrar anoreksik hale gelmişti, görünüşe göre kilo vermişti ve ek olarak arka çeyreklerinde kas kütlesi kaybediyor gibiydi. Düzenli veteriner kliniğiyle bir randevu aldık ve daha sonraki kan testleri mükemmeldi. Aslında, veteriner (daha önce Bubba'yı görmemiş biri) sonuçları aradığında, "Bu çizelgede kedi yaşı olmazsa (Bubba 4 Temmuz'da 16'ya döndü), "Bunun genç bir kedinin kan testi olduğuna yemin ederim."
Bu cesaret verici haberle, rutin tedavi sürecine devam ettik ve birkaç yeni gıda denedik. Bubba'nın iştahı arttı ve o kaybolan onsların bir kısmını geri kazanıyor gibiydi.
Ancak son zamanlarda, sık sık yeni bir kusma, belirgin kilo kaybı olayı nedeniyle ve yıllık muayenesinde neredeyse zamanı geldiği için onu randevu için ayarladık. Ayrıca endişelendim çünkü bu kedi hastalığına ilişkin bir profil için hipertansiyon araştırması yapıyordum ve bubba'nın gözlerinde küçük kırık kan damarları olarak yorumladığım şeyi gördüm (Dr. Schnittker istenmeyen bir şey görmedi).
Bir kez daha, veteriner iyi haber istedi. Bubba'nın T4'ü "normal aralıkta", 2.8'de. (Geçen yılın 3.3'ten düştüğünü belirtmeme rağmen). BUN ve Kreatin seviyeleri de tamamen normaldir.
Tapazol tedavisine devam edeceğiz ve Reglan'ı (kusma için) günde iki kez artıracağız.
Çünkü kediler hakkında yazıyorum, kendi kedilerimle semptomlara aşırı tepki vermem çok mümkün. Ancak, "özür dilemekten daha iyi" uygulamaları yapıyorum çünkü sağlıkları ve refahları benim için çok önemli.
Feragatname: Ben bir veteriner değilim ve bu tarihin mutlaka bir hipertiroid kedisi için tipik bir tarihi olması gerekmez. Yalnızca kendi veteriner hekiminiz, belirtilen laboratuvar çalışmasından sonra tanıya dayanarak kedinizi tedavi etmeye yetkilidir. Bir hipertiroid kediniz varsa, durumunun Bubba'nınki gibi kolayca yanıt vereceğini umuyorum.
Evcil hayvanınızın hasta olduğundan şüpheleniyorsanız derhal veterineri arayın. Sağlıkla ilgili sorular için, evcil hayvanınızı incelediklerinden, evcil hayvanınızın sağlık geçmişini bildiklerinden ve evcil hayvanınız için en iyi önerileri alabildiklerinden, daima veterinerinize danışın.
